在门诊碰到一个8岁的小朋友,因“频繁眨眼一个月”,在当地医院诊断为“抽动症”,给予镇定药物治疗,使用镇定药物半个月,症状未见明显好转。后来我院就诊,经门诊裂隙灯检查:双眼睑板腺口堵塞,结膜轻度充血。考虑干眼引起的频繁眨眼,隧做干眼分析检查,发现右眼泪膜破裂时间2.34秒,左眼3.04秒,泪河变窄。后在医生建议下清淡饮食、每天眼部热敷,点促进泪液分泌及人工泪点眼。一周后患儿症状明显好转。
张家口朝聚眼科医院名誉院长王文田介绍,门诊经常碰到因频繁眨眼就诊的儿童。儿童眨眼睛频繁的原因,一般有以下几个方面:
1、干眼症:孩子长时间看手机、电视、电脑,导致用眼疲劳,引起干眼症,这种情况下就会出现频繁眨眼睛现象。
2、屈光不正:比如孩子有近视、远视或者是散光,这种情况下,由于屈光不正,也可以导致孩子出现频繁眨眼睛现象。
3、眼睛局部炎症:比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、睑缘炎或者是眼毛倒睫,这些因素也可以导致孩子出现频繁眨眼的现象。
4、儿童抽动症:有一部分孩子频繁眨眼睛,可能是儿童抽动症所导致。
干眼症是儿童频繁眨眼的最主要原因。
干眼是多因素导致的慢性眼表疾病,主要是“锁水”环节出现问题。我们的眼球表面有一层泪膜,可以帮助湿润眼睛,锁住水分。泪膜出了问题,会导致眼部干涩、不适,容易疲倦、干痒、异物感、痛灼热感、怕风、对外界刺激敏感、暂时性视力模糊。病情严重时,眼睛可能会出现红肿、充血、角质化等现象,长期如此甚至会造成角结膜病变,直接影响视力。
我们平时每一次眨眼会把泪膜铺在角膜表面,正常的泪膜破裂时间是10秒,正常情况下我们会在泪膜破裂之前再次眨眼,保证泪膜在角膜表面均匀稳定。泪膜又分为三层,其最外层主要由睑板腺分泌的脂质层构成,但这层脂质出现问题,眼睛的水分就会因为“锁不住”蒸发过快,泪膜破裂时间也变短,所以会频繁眨眼来缓解眼部的不适。
干眼是我们最常见的眼表疾病之一,我们的饮食、生活习惯、周边环境都可引起睑板腺功能的异常,导致干眼。长时间使用电子产品、睡眠不足或睡眠质量差、长期戴角膜接触镜、不良眼部化妆习惯、吸烟、无防护的户外活动、长时间驾驶、长时间在供暖或空调制冷环境内工作或生活、缺乏营养的低质量饮食、高脂饮食、过量饮酒等都可导致干眼。
干眼的治疗重在预防。改变不良生活习惯,改善工作环境、注意饮食结构(忌辛辣及油腻等刺激性食物)。像爱护牙齿一样爱护我们的睑板腺,坚持每天进行眼部热敷,促进睑板腺的分泌,避免睑板腺口堵塞,注重眼部卫生及按摩。减少电子产品的应用,避免长期的眼疲劳。
儿童一旦出现频繁眨眼睛,要及时带孩子到医院就诊,明确病因,从而及时给予干预、治疗。儿童频繁眨眼未必是抽动症,有可能是眼部疾病引起的,需要到有资质的医院就诊,明确病因。
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